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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心臓・高血圧食の食事療法

　高血圧は、特に心臓病、動脈硬化症との関係も深く日頃からの注意が必要です。男女とも140/90mmHg以上で脳梗塞、脳出血、心疾患、腎疾患発症率が高率を示しています。高血圧の大敵は、肥満、食塩摂取量との関係が指摘され、またメタボリックシンドロームの原因のひとつになっており毎日、毎食の食生活を常に注意し無理のない規則正しい生活をしていくことが大切です。

日本、アメリカ、ＥＵの地域での冠動脈疾患の死亡率と最高血圧(収縮期血圧)との相関関係が120mmHgを超えると死亡率が上昇し始め、130mmHg以上になると明らかな上昇がみられるようです。このことから理想的、至適な、最高血圧は、120mmHg未満、最低血圧(拡張期血圧)80mmHgとしているのです。
　
正常高値血圧の人は、至適高血圧にくらべ、年数の経過とともに高血圧症としての発症率が高い傾向があります。

2004年の国民栄養調査で、高血圧症(140mmHg[最高血圧]以上、最低血圧90mmHg以上)と診断されている人は、女性25.2%、男性37.8%となっています。正常高値血圧では、女性16.2%、男性21.8%です。

成人の血圧の分類は、
　　　　　　　収縮期最高血圧(mmHg) 　  　　拡張期最低血圧(mmHg)
至適血圧　　　　　　　<120　　　　  かつ　　　<80
正常血圧        　　  <130　　　　  かつ　　　<85
正常高値　　　　　 130〜139　  　　または　　85〜89

(軽症)I度高血圧　　　140〜159　 　または　　　　90〜99
(中等)II度高血圧　　160〜179　　   または　　100〜109
(重症)III度高血圧      ≧180　　   または　　≧110

(孤立性)収縮期高血圧　　≧140以上　 　かつ　　　<90

2009年日本高血圧学会の発表で示されています。
薬物療法によって高齢者の場合、急激な治療によって下がり過ぎることによって、脳梗塞、心筋梗塞を起こす危険性があるとの指摘がされています。以前は年齢によって170/90mmHg以下としての定めもありました。一番大切なことは、血圧は急いで下げようとしないで、なるべく２〜３カ月以上かけてゆっくり下げることが重要だといいます。


　血圧が高いとか、低いとか言うのは、通常動脈の内圧のことで、血流によって血管壁に掛かる圧力、血管壁の単位面積あたりに掛かる側圧を血圧といっています。心臓の収縮し始めでもっとも高くなり最大血圧(収縮期血圧)、拡張が終わる時に最小血圧(拡張期血圧)で最も低くなるのです。両方の差を脈圧といっています。ナトリウムの制限、ラクトトリペプチド(降圧作用)、カリウム(野菜)の積極的摂取、コレステロール、飽和脂肪酸の多い食事の制限、アルコールの制限(エタノールで10〜30ml/日)、禁煙、適正体重(BMI 18.5〜25kg/m2)の維持、適切な有酸素運動を取り入れるなどが生活習慣病の予防とともに心臓病、高血圧症の予防として大切なことがあげられています。
　食事療法については、
　　☆塩分・化学調味料の取り方を控えめにする
　　　　(１日１０ｇぐらいの塩分におさえる。味噌汁・漬物の取り方に特に注意する)
　　☆食べ過ぎ、飲みすぎに注意して肥満を予防する
　　☆バランスの取れた食事をし便通を整える
　制限したい食品
　　　味噌・塩・醤油・漬物・肉、魚の加工食品・佃煮類・生クリーム・脂肪の多い肉類・ラード・ヘッド
　　　菓子類・炭酸飲料・卵は、１日一個
　献立のひとくふう
　　☆１日に使える塩、醤油を計っておき、その中から使う。
　　　　(塩１ｇ：小匙１/５杯＝醤油６ｇ：小匙１杯=味噌１０ｇ：梅干大１個と同じ塩分量です）
　　☆味噌汁は、薄味で実を多くし汁を少なくして、１日一杯とする。
　　☆香味の、椎茸、三つ葉、しそ、胡麻、酢、レモン、ピューレ、出し汁、少々のこげめ、新鮮な食品等
　　　持ち味を利用し塩味が少なくても食べられるようにする。
　　☆植物性油を上手に利用した料理で、塩の使い方を少なくする。(ソテー、ドレッシング）
　

調味料の食塩の含有量

　　　　　　　　　　　　一日の食糧構成　エネルギー１８００Ｋｃａｌ　たんぱく質７３ｇ　脂質４０ｇ　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心臓高血圧食献立表

(更新2013,4,7 記載者:村上京子)